2106856177
2106856177

Χολοπαγκρεατική Εκτροπή

Τι είναι η χολοπαγκρεατική εκτροπή;

Η λαπαροσκοπική χολοπαγκρεατική εκτροπή αποτελεί μία δυσαπορροφητικού τύπου επέμβαση κατά της νοσογόνου παχυσαρκίας.

Αν και τα αποτελέσματά της είναι θεαματικά, η χολοπαγκρεατική εκτροπή αποτελεί μία τεχνικά απαιτητική επέμβαση με πιθανότητες εμφάνισης μεταβολικών, κυρίως, επιπλοκών, γεγονός που απαιτεί αυστηρή μετεγχειρητική παρακολούθηση του ασθενούς.

Ενδείξεις χολοπαγκρεατικής εκτροπής

Μερικές από τις ενδείξεις για εκτέλεση χολοπαγκρεατικής εκτροπής είναι:

  • Αρρύθμιστο μεταβολικό σύνδρομο
  • BMI > 60
  • Ιστορικό βαρείας γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
  • Ιστορικό σοβαρής δυσλιπιδαιμίας
  • Αποτυχία προηγούμενης επέμβασης κατά της παχυσαρκίας

Προεγχειρητική προετοιμασία χολοπαγκρεατικής εκτροπής

Κατά την προεγχειρητική προετοιμασία για χολοπαγκρεατική εκτροπή, ο ασθενής πραγματοποιεί τις εξής εξετάσεις:

  • Εξετάσεις αίματος
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα
  • Σπιρομέτρηση
  • Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας

Επίσης θα λάβει σαφείς διατροφικές συμβουλές για πριν και μετά το χειρουργείο. Μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθεί έναν σύμβουλο ψυχικής υγείας για να βεβαιωθεί ότι είναι συναισθηματικά έτοιμος για την χολοπαγκρεατική εκτροπή.

esurgery

Διαδικασία χολοπαγκρεατικής εκτροπής

Η χολοπαγκρεατική εκτροπή πραγματοποιείται διαχωρισμός του στομάχου, με δημιουργία ενός γαστρικού θυλάκου χωρητικότητας 40-60 ml. Ουσιαστικά, η τροφή πλέον από το γαστρικό θύλακο διέρχεται απευθείας πολύ περιφερικά στο λεπτό έντερο. Η χολοπαγκρεατική εκτροπή δε δρα τόσο με περιορισμό στη λήψη τροφής αλλά κυρίως με ορμονικούς μηχανισμούς σε συνδυασμό με τη δυσαπορρόφηση θρεπτικών συστατικών, λίπους και συμπλόκων υδατανθράκων.

Η χολοπαγκρεατική εκτροπή συντελεί σημαντικά στη ρύθμιση ή και την ίαση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ.

Παράλληλα, θεραπεύει συνοδές παθήσεις της παχυσαρκίας, όπως:

  • Άπνοια στον ύπνο
  • Υπέρταση
  • Σύνδρομο υποαερισμού
  • Υπερχοληστερολαιμία
  • Υπερτριγλυκεριδαιμία

Ωστόσο, μετά την επέμβαση συνίσταται η δια βίου παρακολούθηση από τον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, καθώς και συχνές εργαστηριακές εξετάσεις για την αποφυγή μεταβολικών διαταραχών.

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε μαζί μας:

Η χολοπαγκρεατική εκτροπή αποτελεί μία ευρεία παράκαμψη του εγγύς γαστρεντερικού συστήματος, με αποτέλεσμα η τροφή να κατευθύνεται άπεπτη σχεδόν απευθείας από το στομάχι στον ειλεό (περιφερικό τμήμα του λεπτού εντέρου), ώστε να αναμειχθεί εκεί με τα χολοπαγκρεατικά υγρά και να εκκινήσει η διαδικασία της πέψης.

Μετεγχειρητική πορεία χολοπαγκρεατικής εκτροπής

Κατά τη μετεγχειρητική πορεία της χολοπαγκρεατικής εκτροπής:

  • Η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο κυμαίνεται περίπου στις 3-4 ημέρες.
  • Μετά την επέμβαση, διενεργούνται, με τη βοήθεια από φυσιοθεραπευτή, ασκήσεις ενδυνάμωσης και κινητοποίηση για την άμεση αποκατάσταση του ασθενούς, καθώς και την αποτροπή εμφάνισης πνευμονίας.
  • Η καθημερινή κινητοποίηση είναι απαραίτητη.
  • Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να επανέλθει στις καθημερινές το δραστηριότητες άμεσα. Ωστόσο, σε περίπτωση που αισθάνεται καταβολή, η ανάπαυση βοηθά σημαντικά στην ενδυνάμωση.
  • Για τις πρώτες 15 ημέρες μετά την επέμβαση, η διατροφή του ασθενούς (καθορίζεται από τη διαιτολογική ομάδα) αποτελείται κυρίως από υγρά.

Πλεονεκτήματα Χολοπαγκρεατικής Εκτροπής

Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της επέμβασης χολοπαγκρεατικής εκτροπής περιλαμβάνουν:

  • Μειωμένη θερμιδική πρόσληψη λόγω πρώιμου κορεσμού της πείνας και συνολικά μείωσης της όρεξης
  • Αλλαγές στην έκκριση ορμονών στο γαστρεντερικό σύστημα λόγω παράκαμψης του περιφερικού στομάχου και της αρχικής μοίρας του λεπτού εντέρου
  • Αποθάρρυνση του ασθενούς στη λήψη ζάχαρης καθώς προκαλεί ζάλη, υπόταση και ταχυκαρδία όταν κάτι τέτοιο συμβαίνει (σύνδρομο dumping)
  • Μεγαλύτερη απώλεια βάρους συγκριτικά με τις περιοριστικές επεμβάσεις (απώλεια 80-90% του υπερβάλλοντος βάρους σε 6 μήνες)
  • Βελτίωση ή και πλήρης ίαση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ
  • Ελάττωση της χοληστερίνης και των τριγλυκεριδίων
  • Βελτίωση ή και πλήρης ίαση της αρτηριακής υπέρτασης

Μειονεκτήματα χολοπαγκρεατικής εκτροπής

Το βασικά μειονεκτήματα της επέμβασης είναι ότι είναι μία τεχνικά απαιτητική επέμβαση, με διατομές και αναστομώσεις (χειρουργικές ενώσεις) στομάχου και εντέρου που ενέχουν κάποιους κινδύνους διαφυγής. 

Επιπλέον, το κόστος της επέμβασης είναι σχετικά υψηλό, ενώ υφίσταται και ο κίνδυνος εμφάνισης μακροπρόθεσμων μεταβολικών επιπλοκών (υποπρωτεϊναιμία, ανεπάρκειες μικροθρεπτικών και μακροθρεπτικών στοιχείων). Ως εκ τούτου προτείνεται κυρίως σε ασθενείς με τη λεγόμενη υπερ-παχυσαρκία (BMI > 60).

Αν κι εσείς πάσχετε από παχυσαρκία και τις παθήσεις που προκαλεί, συμβουλευτείτε τον εξειδικευμένο γενικό χειρουργό, Χαράλαμπο Σπυρόπουλο, για μία εξειδικευμένη διάγνωση, καθώς και την επέμβαση που συνιστάται με βάση τα χαρακτηριστικά σας. Ο ιατρός κατέχει πολυετή εμπειρία και μετεκπαίδευση σε χειρουργικές επεμβάσεις όπως η χολοπαγκρεατική εκτροπή και άλλες βαριατρικές επεμβατικές τεχνικές.

Επικοινωνήστε με το Γενικό Χειρουργό Δρ. Χαράλαμπο Σπυρόπουλο με τους παρακάτω τρόπους.

Συχνές Ερωτήσεις για τη Χολοπαγκρεατική Εκτροπή

Τι είναι η χολοπαγκρεατική εκτροπή;

Η χολοπαγκρεατική εκτροπή είναι μια  δυσαπορροφητικού τύπου επέμβαση για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.

Πότε μπορώ να υποβληθώ σε χολοπαγκρεατική εκτροπή;

Σε χολοπαγκρεατική εκτροπή μπορώ να υποβληθώ στις εξής περιπτώσεις:

  • Αποτυχία προηγούμενης επέμβασης κατά της παχυσαρκίας (ιδίως μετά από sleeve)
  • BMI>50
  • Αρρύθμιστο μεταβολικό σύνδρομο
  • Ιστορικό σοβαρής δυσλιπιδαιμίας και βαριάς γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Σε ποιες εξετάσεις πρέπει να υποβληθώ πριν την χολοπαγκρεατική εκτροπή;

  • Εξετάσεις αίματος
  • Σπιρομέτρηση
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα / υπερηχοκαρδιογράφημα
  • Γαστροσκόπηση
  • Υπερηχογράφημα άνω κοιλίας

Σημαντικό κρίνεται, ο ασθενής να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα διατροφής πριν και μετά το χειρουργείο.

Πόσα είδη χολοπαγκρεατικών εκτροπών υπάρχουν;

Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές, ωστόσο η πιο καλά ανεκτή μορφή από τον ασθενή είναι η τεχνική SADIs (επιμήκης γαστρεκτομή και δωδεκαδάκτυλο – ειλεϊκή παράκαμψη). Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται ο διαχωρισμός του στομάχου, με τη δημιουργία γαστρικού θυλάκου χωρητικότητας 40-60ml και παράκαμψη του εγγύς τμήματος του λεπτού εντέρου. Με αυτόν τον τρόπο, η τροφή διέρχεται από το γαστρικό θύλακο απευθείας στο περιφερικό λεπτό έντερο.

Ποια είναι τα οφέλη της συγκεκριμένης επέμβασης;

  • Συντελεί στη ρύθμιση και ίαση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ
  • Αντιμετωπίζει την άπνοια στον ύπνο
  • Αντιμετωπίζει την υπέρταση
  • Καταπολεμάει το σύνδρομο υποαερισμού
  • Αντιμετωπίζει την υπερτριγλυκεριδαιμία
  • Καταπολεμάει την υπερχοληστερολαιμία

Τι περιλαμβάνει η μετεγχειρητική περίοδος;

Στην περίπτωση της χολοπαγκρεατικής εκτροπής συνιστάται η δια βίου παρακολούθηση από τον γενικό χειρουργό. Μεταξύ άλλων, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο 2 ημέρες, του προτείνονται κάποιες ασκήσεις ενδυνάμωσης που θα βοηθήσουν στην άμεση κινητοποίηση του και τις πρώτες 15 ημέρες η διατροφή του πρέπει να αποτελείται μόνο από υγρά και πολτοποιημένα τρόφιμα.

Φόρμα Επικοινωνίας

Contact Form EL

Στοιχεία Επικοινωνίας

Ιατρείο Κλινικής (Όπισθεν Νοσοκομείου ΙΑΣΩ)

Πλοηγηθειτε
crossmenuchevron-down